Penyakit yang diakibatkan dari gigitan kutu
Krimea-Kongo
Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) menyebar ke manusia baik melalui gigitan kutu, atau melalui kontak dengan jaringan hewan viraemic (jaringan hewan di mana virus telah memasuki aliran darah) selama dan segera setelah pembantaian hewan. Wabah CCHF merupakan ancaman terhadap layanan kesehatan masyarakat karena virus dapat menyebabkan epidemi, memiliki rasio fatalitas kasus yang tinggi (10-40%), berpotensi mengakibatkan wabah rumah sakit dan fasilitas kesehatan, dan sulit untuk dicegah dan diobati. CCHF adalah endemik di seluruh Afrika, Balkan, Timur Tengah, dan di Asia.
CCHF adalah endemik di Afrika, Balkan, Timur Tengah, dan negara-negara Asia di selatan paralel ke-50 di utara - batas geografis vektor kutu utama.
Virus yang berasal dari hewan dan kutu
virus CCHF termasuk berbagai hewan liar dan domestik seperti sapi, domba dan kambing. Banyak burung yang kebal terhadap infeksi, tetapi burung unta rentan dan mungkin menunjukkan prevalensi infeksi yang tinggi di daerah endemik, di mana mereka berasal dari kasus manusia. Sebagai contoh, mantan wabah terjadi di rumah jagal burung unta di Afrika Selatan. Tidak ada penyakit yang tampak pada hewan-hewan ini.
Hewan menjadi terinfeksi oleh gigitan kutu yang terinfeksi dan virus tetap berada dalam aliran darah mereka selama sekitar satu minggu setelah infeksi, memungkinkan siklus kutu-hewan-kutu untuk melanjutkan ketika kutu lain menggigit. Meskipun sejumlah genera kutu mampu terinfeksi virus CCHF, kutu genus Hyalomma adalah faktor utama.
Penularan
Virus CCHF ditularkan kepada orang-orang baik dengan gigitan kutu atau melalui darah hewan yang sudah terinfeksi. Sebagian besar kasus tertular terjadi pada orang yang terlibat dalam industri peternakan, seperti pekerja pertanian, pekerja rumah jagal dan dokter hewan.
Penularan dari manusia ke manusia dapat terjadi akibat kontak erat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh orang yang terinfeksi. Infeksi yang didapat di rumah sakit juga dapat terjadi karena sterilisasi peralatan medis yang tidak tepat, penggunaan kembali jarum dan kontaminasi pasokan medis.
Gejala yang ditimbulkan dan penanganan
Lamanya periode inkubasi tergantung pada mode akuisisi virus. Setelah terinfeksi oleh gigitan kutu, periode inkubasi biasanya satu hingga tiga hari, dengan maksimum sembilan hari. Masa inkubasi setelah kontak dengan darah atau jaringan yang terinfeksi biasanya lima sampai enam hari, dengan maksimum 13 hari.
Timbulnya gejala tiba-tiba, dengan demam, mialgia, (nyeri otot), pusing, sakit leher dan kekakuan, sakit punggung, sakit kepala, sakit mata, dan fotofobia (sensitivitas terhadap cahaya). Mungkin ada mual, muntah, diare, sakit perut dan sakit tenggorokan sejak dini, diikuti oleh perubahan suasana hati yang tajam dan kebingungan. Setelah dua hingga empat hari, agitasi dapat digantikan oleh rasa kantuk, depresi, dan lassitude, dan nyeri perut dapat melokalisasi ke kuadran kanan atas, dengan hepatomegali yang terdeteksi (pembesaran hati).
Tanda-tanda klinis lainnya termasuk takikardia (denyut jantung cepat), limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening), dan ruam petekie (ruam yang disebabkan oleh perdarahan ke kulit) pada permukaan mukosa internal, seperti di mulut dan tenggorokan, dan di kulit. Petekia dapat menyebabkan ruam yang lebih besar yang disebut ekimosis, dan fenomena hemoragik lainnya. Biasanya ada bukti hepatitis, dan pasien yang sakit parah dapat mengalami kerusakan ginjal yang cepat, gagal hati mendadak, atau gagal paru setelah hari kelima sakit.
Tingkat kematian akibat CCHF adalah sekitar 30%, dengan kematian terjadi pada minggu kedua sakit. Pada pasien yang sembuh, perbaikan umumnya dimulai pada hari kesembilan atau kesepuluh setelah timbulnya penyakit.
Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) menyebar ke manusia baik melalui gigitan kutu, atau melalui kontak dengan jaringan hewan viraemic (jaringan hewan di mana virus telah memasuki aliran darah) selama dan segera setelah pembantaian hewan. Wabah CCHF merupakan ancaman terhadap layanan kesehatan masyarakat karena virus dapat menyebabkan epidemi, memiliki rasio fatalitas kasus yang tinggi (10-40%), berpotensi mengakibatkan wabah rumah sakit dan fasilitas kesehatan, dan sulit untuk dicegah dan diobati. CCHF adalah endemik di seluruh Afrika, Balkan, Timur Tengah, dan di Asia.
CCHF adalah endemik di Afrika, Balkan, Timur Tengah, dan negara-negara Asia di selatan paralel ke-50 di utara - batas geografis vektor kutu utama.
Virus yang berasal dari hewan dan kutu
virus CCHF termasuk berbagai hewan liar dan domestik seperti sapi, domba dan kambing. Banyak burung yang kebal terhadap infeksi, tetapi burung unta rentan dan mungkin menunjukkan prevalensi infeksi yang tinggi di daerah endemik, di mana mereka berasal dari kasus manusia. Sebagai contoh, mantan wabah terjadi di rumah jagal burung unta di Afrika Selatan. Tidak ada penyakit yang tampak pada hewan-hewan ini.
Hewan menjadi terinfeksi oleh gigitan kutu yang terinfeksi dan virus tetap berada dalam aliran darah mereka selama sekitar satu minggu setelah infeksi, memungkinkan siklus kutu-hewan-kutu untuk melanjutkan ketika kutu lain menggigit. Meskipun sejumlah genera kutu mampu terinfeksi virus CCHF, kutu genus Hyalomma adalah faktor utama.
Penularan
Virus CCHF ditularkan kepada orang-orang baik dengan gigitan kutu atau melalui darah hewan yang sudah terinfeksi. Sebagian besar kasus tertular terjadi pada orang yang terlibat dalam industri peternakan, seperti pekerja pertanian, pekerja rumah jagal dan dokter hewan.
Penularan dari manusia ke manusia dapat terjadi akibat kontak erat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh orang yang terinfeksi. Infeksi yang didapat di rumah sakit juga dapat terjadi karena sterilisasi peralatan medis yang tidak tepat, penggunaan kembali jarum dan kontaminasi pasokan medis.
Gejala yang ditimbulkan dan penanganan
Lamanya periode inkubasi tergantung pada mode akuisisi virus. Setelah terinfeksi oleh gigitan kutu, periode inkubasi biasanya satu hingga tiga hari, dengan maksimum sembilan hari. Masa inkubasi setelah kontak dengan darah atau jaringan yang terinfeksi biasanya lima sampai enam hari, dengan maksimum 13 hari.
Timbulnya gejala tiba-tiba, dengan demam, mialgia, (nyeri otot), pusing, sakit leher dan kekakuan, sakit punggung, sakit kepala, sakit mata, dan fotofobia (sensitivitas terhadap cahaya). Mungkin ada mual, muntah, diare, sakit perut dan sakit tenggorokan sejak dini, diikuti oleh perubahan suasana hati yang tajam dan kebingungan. Setelah dua hingga empat hari, agitasi dapat digantikan oleh rasa kantuk, depresi, dan lassitude, dan nyeri perut dapat melokalisasi ke kuadran kanan atas, dengan hepatomegali yang terdeteksi (pembesaran hati).
Tanda-tanda klinis lainnya termasuk takikardia (denyut jantung cepat), limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening), dan ruam petekie (ruam yang disebabkan oleh perdarahan ke kulit) pada permukaan mukosa internal, seperti di mulut dan tenggorokan, dan di kulit. Petekia dapat menyebabkan ruam yang lebih besar yang disebut ekimosis, dan fenomena hemoragik lainnya. Biasanya ada bukti hepatitis, dan pasien yang sakit parah dapat mengalami kerusakan ginjal yang cepat, gagal hati mendadak, atau gagal paru setelah hari kelima sakit.
Tingkat kematian akibat CCHF adalah sekitar 30%, dengan kematian terjadi pada minggu kedua sakit. Pada pasien yang sembuh, perbaikan umumnya dimulai pada hari kesembilan atau kesepuluh setelah timbulnya penyakit.
Comments
Post a Comment